来自樟宜综合医院乳房外科顾问的林秀娟医生，受邀到佛教慈济义诊中心，带领近34名会众认识乳腺癌的症状、预防与治疗。 摄 / 潘宝通
患上乳癌的新加坡女性有多普遍呢？新加坡癌症注册局（Singapore Cancer Registry）的数据显示，在女性十大最常见的癌症当中，乳癌排行第一，是新加坡女性癌症的首号杀手。
为了加强会众对乳癌的认识，慈济基金会（新加坡）人医会在2016年3月19日邀请了樟宜综合医院乳房外科顾问林秀娟医生（Dr Lim Siew Kuan），来到佛教慈济义诊中心，让34名会众更了解乳腺癌的症状、预防与治疗。
“在新加坡，每十六名女性当中，就会有一名被诊断出患上乳癌。”林秀娟医生为在场的会众说明。
她表示，当乳腺小叶不受控制地持续繁殖，开始侵犯周围的细胞时，便是乳腺癌产生的时候了。当细胞继续繁殖并转移时，就会侵犯周围的淋巴腺，从而转移到其他身体部位，如肺部等。因此，定期的自我检查和及时治疗不容忽视。
认识乳癌 了解征兆
家族遗传是患有乳癌的其中原因之一，特别是患有BRCA基因（注）的妇女会比一般妇女得患率高出60-80%。另外，早初潮（小于十二岁）、晚停经（超过55岁）、晚生育（超过三十岁）、不生育、不哺乳的妇女，比一般的女性来得高风险。研究显示，哺乳为期一年的母亲罹患乳癌及卵巢癌的机率将减低4.3%。此外，若长期服用荷尔蒙超过五年，也会增加患乳癌的风险。
不良的生活习惯也会带来祸害如：少运动、喝酒、抽烟、肥胖等。当中，肥胖会使乳房组织分泌女性荷尔蒙，因此也会提高患乳癌的风险。
患上乳癌的征兆有五大情况：乳房有肿块，有痛症并有持续的硬块；乳头有改变；乳头有凹陷的现象、乳头出现液体；乳房皮肤、轮廓会改变；乳房溃疡的变化。林医生以种种照片举例，详细地解说患有乳癌的症状和乳房的改变。“病人当中有为了参与舞会而延迟接受治疗的，令我惊讶。”林医生感叹道。
“不是每个肿块就是癌症，因为肿块在女性当中是很普遍的。为了及早诊断，最好跟医生预约。”林医生殷切地叮咛。
预防乳癌 定期检查
林医生非常鼓励妇女培养每个月自我检查的习惯，但她强调自我检查通常需在月经的第七天至第十天之间进行（从月经的第一天开始算起），因为那是乳房组织最不敏感的时候。
林医生以图讲解自我检查的步骤并示范检查动作。首先，妇女需站立在镜子面前观察乳房的轮廓、大小，皮肤或者乳头是否有改变，并从乳头开始做螺旋动作，范围从锁骨下方到乳腺下面为主。接着，妇女需躺下，重复刚才的检查步骤；最后把手提高，观察腋下有没有肿块并轻轻地按乳头，检查是否有液体。
林医生也鼓励年龄介于四十岁到五十岁的妇女，每年定期在政府综合政所或医院进行乳房X光检验。
乳癌治疗 一一解答
乳癌是可以治疗的，若提早治疗，患者超过五年的存活率达85%。随着医药科技的发达，乳癌患者除了切除，也可选择安装人工再造乳房，或从腹部切除部分组织移植至切除部位。按照患病的程度，目前医学上有四个治疗方法：手术治疗、放射性治疗、化学治疗和荷尔蒙治疗。
“按摩是否有效降低患有乳癌的情况？多吃黄豆有没有增加复发或患上乳癌的可能性？”来自北京的张立波现场提问。
“其实，在目前临床上没有切确的证明显示按摩可以降低患乳癌的情况。另外，没有发现多吃黄豆会增加复发或患上乳癌的可能性。”为了解开大家的疑惑，林医生安排了问与答环节，尽心地为会众一一解答。
“每个月月经前，乳房往往会疼痛，令我非常紧张跑到医生那里，医生也没有时间详细解答，令我有疑问。现在我了解到乳房检查要在月经的第七到第十天，月经前的疼痛其实不是问题。”本身是素食者的张立波认为，这次讲座分析得非常详细，增进了她对于乳癌的预防知识。
（注）1990年，研究者发现了一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因，命名为乳腺癌1号基因，英文简称BRCA1。1994年，又发现另外一种与乳腺癌有关的基因，称为BRCA2。
实际上，BRCA1/2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因，在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。拥有这个基因突变的家族倾向于具有高乳腺癌发生率，通常发生在较年轻时，病人的两侧乳房都确癌，且同时患有卵巢癌。
林医生以图讲解自我检查的步骤并示范检查动作。 摄 / 潘宝通
来自北京的张立波（中）现场提问，让林医生为她一一解答。 摄 / 潘宝通
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